|
|
Vztah mezi vznikem ledvinových kamenů a skladbou potravy
Zbořilová, Eliška ; Márová, Ivana (oponent) ; Vránová, Dana (vedoucí práce)
Tato bakalářská práce se zabývá příčinami vzniku a identifikací močových konkrementů. Teoretická část zahrnuje základní seznámení s problematikou urolitiázy, poukazuje na rizikové faktory vzniku močového konkrementu a zabývá se jejich rozdělením dle chemického složení. Značná část je věnována problematice dietních zvyklostí, protože skladba přijímané potravy a denní příjem tekutin, hrají při vzniku konkrementu v močových cestách významnou roli. Analýza močového konkrementu a následné zjištění jeho složení, je pro další léčebný postup při léčbě urolitiázy zcela nezbytné. V experimentální části byla pro analýzu použita metoda infračervené spektrometrie. Touto metodou byly proměřeny kalibrační řady nejčastěji se vyskytujících dvousložkových směsí konkrementů.
|
|
|
Zavedení spektrofotometrického stanovení citrátů a oxalátů v moči do rutinního provozu klinické laboratoře
FEJT, Martin
Stanovení hladiny citrátů a oxalátů v moči má velký význam při diagnostice a následném monitorování pacientů s urolitiázou. Údaje o koncentraci těchto látek v moči spolu s dalšími metabolickými vyšetřeními pomáhají určit pravděpodobnost recidivy urolitiázy. Současně pomáhají lékařům k nalezení vhodných režimových opatření pro pacienty s touto chorobou. Tato bakalářská práce se zabývá zavedením stanovení citrátů a oxalátů do rutinního provozu klinické laboratoře. V teoretické části je nejprve stručně popsána problematika urolitiázy, její rozdělení, etiopatogeneze, léčba a profylaxe. Důraz je kladen na úlohu citrátů a oxalátů. Dále jsou charakterizovány jednotlivé druhy močových konkrementů a možnosti jejich analýzy. Následuje přiblížení procesu verifikace měřicího postupu a s ní spojených výkonnostních parametrů. Jsou zde též vyjmenovány a popsány související analytické vlastnosti metod. V rámci popisu zaváděcího procesu je stručně vysvětleno nastavení parametrů v laboratorním a nemocničním informačním systému. V laboratoři ÚKBH FN Plzeň jsme pro stanovení koncentrace citrátů a oxalátů v moči zvolili enzymatické metody a automatický analyzátor Beckman Coulter AU480. Teoretická část bakalářské práce tedy pokračuje popisem spektrofotometrie a fungování použitého přístroje. Vyzkoušeli jsme reagencie od zahraničních výrobců INstruchemie (Holandsko) a LTA (Itálie). Následuje vysvětlení principů metod od výše uvedených výrobců, ve stručnosti jsou uvedeny další možné způsoby stanovení těchto analytů. Pro rutinní použití byly vybrány reagencie od firmy INstruchemie. Jelikož tento výrobce již své metody na spektrofotometrech firmy Beckman Coulter validoval, proběhla na ÚKBH pouze jejich verifikace. Praktická část této bakalářské práce se zabývá nejprve přípravou reagencií k analýze a pokračuje naprogramováním parametrů jednotlivých metod do analyzátoru. Hlavní náplní této práce je zevrubný popis provedení jednotlivých fází analýz, jež jsou vyžadovány verifikačním procesem. Po úspěšném dokončení všech měření a vyhodnocení jejich výsledků byly vypracovány příslušné verifikační protokoly a metody uvedeny do rutinního provozu laboratoře.
|
|
|
Urolitiáza jako biosociální problém člověka
Černá, Helena ; Přívratský, Vladimír (vedoucí práce) ; Pavlasová, Lenka (oponent)
Bakalářská práce Urolitiáza jako sociální problém člověka si klade za cíl zjistit, vše o nemoci, zvaná urolitiáza. Vyskytuje se u člověka, ale nevyhýbá se ani zvířatům. Proto je koncipována jako přírodovědná a lékařské hledisko zde není rozhodující. Postihuje vylučovací soustavu a to převážně parenchym ledvin, proto je práce v teoretické časti zaměřena nejprve na obecné vylučování, které do této práce neodmyslitelně patří. Dále se zabývá urolitiázou, od dob jejích prvních zmínek v odborné literatuře, až po současnost. Jak a proč vzniká, její předcházení, příčiny a etiopatogenetické činitele, které ovlivňují výskyt. Vyskytuje se u všech věkových skupin, bez výjimky lidských ras a na všech kontinentech. V konečné fázi se práce zabývá vlastním šetřením, jehož cílem je zjistit, jaké pohlaví je k této nemoci náchylnější, která věková skupina je více ohrožena, jaká zaměstnání zvyšují rizika jejího vzniku a v poslední řadě je šetření zaměřeno na respondenty a jejich stravovací návyky. Správná životospráva, kterou je zde míněno dodržování dietních návyků, dostatečný příjem tekutin a také vyvarování se různým stresovým podmínkám je jedním z nejdůležitějších faktorů, které mají pozitivní vliv na výskyt urolitiázy.
|
|
|
Analýza složení močových konkrementů pomocí výpočetní tomografie s duální energií záření
Vondráková, Alena ; Ferda, Jiří (vedoucí práce) ; Mechl, Marek (oponent) ; Ungermann, Leoš (oponent)
Urolitiáza se řadí mezi civilizační onemocnění. Otázka její včasné a precizní diagnostiky stále aktuální. Terapeutický postup v řešení urolitiázy se odvíjí od chemické skladby konkrétního močového konkrementu, která se donedávna zjišťovala až po extrakci močového kamene z těla pacienta. Od konce 20. století se jako nová možnost diagnostiky v problematice urolitiázy zkoumá možnost využití techniky výpočetní tomografie s duální energií záření, která nově přináší možnost materiálové charakteristiky tkání in vivo. Cílem předkládané práce bylo posoudit přesnost chemické analýzy urolitiázy pomocí výpočetní tomografie s duální energií záření (DECT) korelací jejích výsledků s laboratorní chemickou analýzou urolitiázy. Zkoumaný soubor pacientů s urolitiázou se stával ze 70 jedinců, kteří podstoupili vyšetření pomocí DECT se zaměřením na chemickou analýzu močových konkrementů in vivo. Následně byl proveden laboratorní rozbor extrahované urolitiázy u všech těchto pacientů. S ohledem na rozdělení urolitiázy do 4 hlavních typů podle chemické skladby konkrementu byla pak posuzována shoda metody DECT a laboratorní. Shoda obou analytických metod byla zkoumána i na malém souboru naslepo vyšetřovaných konkrementů (fantomů) o známé chemické skladbě. Hlavním výstupem práce je potvrzení vysoké přesnosti metody DECT...
|
|
|
Urolitiáza jako biosociální problém člověka
Černá, Helena ; Přívratský, Vladimír (vedoucí práce) ; Pavlasová, Lenka (oponent)
Bakalářská práce Urolitiáza jako sociální problém člověka si klade za cíl zjistit, vše o nemoci, zvaná urolitiáza. Vyskytuje se u člověka, ale nevyhýbá se ani zvířatům. Proto je koncipována jako přírodovědná a lékařské hledisko zde není rozhodující. Postihuje vylučovací soustavu a to převážně parenchym ledvin, proto je práce v teoretické časti zaměřena nejprve na obecné vylučování, které do této práce neodmyslitelně patří. Dále se zabývá urolitiázou, od dob jejích prvních zmínek v odborné literatuře, až po současnost. Jak a proč vzniká, její předcházení, příčiny a etiopatogenetické činitele, které ovlivňují výskyt. Vyskytuje se u všech věkových skupin, bez výjimky lidských ras a na všech kontinentech. V konečné fázi se práce zabývá vlastním šetřením, jehož cílem je zjistit, jaké pohlaví je k této nemoci náchylnější, která věková skupina je více ohrožena, jaká zaměstnání zvyšují rizika jejího vzniku a v poslední řadě je šetření zaměřeno na respondenty a jejich stravovací návyky. Správná životospráva, kterou je zde míněno dodržování dietních návyků, dostatečný příjem tekutin a také vyvarování se různým stresovým podmínkám je jedním z nejdůležitějších faktorů, které mají pozitivní vliv na výskyt urolitiázy.
|
|
|
Vztah mezi vznikem ledvinových kamenů a skladbou potravy
Zbořilová, Eliška ; Márová, Ivana (oponent) ; Vránová, Dana (vedoucí práce)
Tato bakalářská práce se zabývá příčinami vzniku a identifikací močových konkrementů. Teoretická část zahrnuje základní seznámení s problematikou urolitiázy, poukazuje na rizikové faktory vzniku močového konkrementu a zabývá se jejich rozdělením dle chemického složení. Značná část je věnována problematice dietních zvyklostí, protože skladba přijímané potravy a denní příjem tekutin, hrají při vzniku konkrementu v močových cestách významnou roli. Analýza močového konkrementu a následné zjištění jeho složení, je pro další léčebný postup při léčbě urolitiázy zcela nezbytné. V experimentální části byla pro analýzu použita metoda infračervené spektrometrie. Touto metodou byly proměřeny kalibrační řady nejčastěji se vyskytujících dvousložkových směsí konkrementů.
|
|
|
Metafylaxe u pacientů s urolitiázou
BUŘIČOVÁ, Alena
Současný stav: Dle výsledků výzkumných studií se jedná o onemocnění, kde recidiva onemocnění není nic neobvyklého. Proto je v současné době kladen velký důraz na prevenci onemocnění urolitiázou, zvláště na prevenci recidiv tohoto onemocnění. Ve fázi, kdy již došlo ke vzniku urolitiázy, přichází na řadu léčba. Po zaléčení urolitiázy je potřeba pacienty nejen informovat, ale i motivovat k dodržování režimových opatření. Tím máme na mysli doporučený dietní a pitný režim. Metafylaxe urolitiázy představuje komplexní léčebný režim, jehož cílem je předejít vzniku nového konkrementu. Metodika: Výzkumná část práce byla realizována na základě kvantitativního šetření. Pro kvantitativní výzkumné šetření byl využit dotazník, který obsahoval 22 otázek. Pro dotazníkové šetření byli záměrným výběrem osloveni pacienti, u kterých byla ve sledovaném období 20122013 poprvé diagnostikována urolitiáza. Získané výsledky kvantitativního výzkumu byly statisticky zpracovány v programu SPSS. Zdroje dat pro sekundární analýzu byly získány ze zdravotnické dokumentace pacientů, u kterých byla v letech 20092013 nově diagnostikována urolitiáza na Urologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s. Získaná data byla následně zpracována popisnou statistikou pomocí programu Microsoft Office Excel 2007 a SPSS programu. Platnost hypotéz byla testována pomocí Chí kvadrát testu. Výzkumný soubor: Pro výzkumné šetření byl zvolen soubor pacientů, u kterých byla v roce 2012 a v roce 2013 poprvé diagnostikována urolitiáza. V roce 2012 bylo diagnostikováno 184 pacientů, v roce 2013celkem 102 pacientů. Pro získání informací bylo formou rozesílání a rozdávání dotazníků osloveno celkem 150 respondentů. Návratnost vyplněných dotazníků dosáhla počtu 123 vyplněných dotazníků. Sekundární analýza dat zdravotnické dokumentace byla provedena u pacientů, kterým byla v letech 20092013 nově diagnostikována urolitiáza na Urologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s. V tomto sledovaném období bylo diagnostikováno 644 pacientů s urolitiázou. Výsledky: Z výsledků výzkumu vyplývá, že v souladu s prvním výzkumným cílem je "Zjistit, kolik pacientů s urolitiázou bylo v letech 20092013 diagnostikováno na Urologickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a.s.". Výsledné šetření prokázalo celkem 644 nově diagnostikovaných pacientů s urolitiázou. Další část výzkumu měla za cíl "Zjistit, jaké jsou stravovací návyky pacientů s urolitiázou". Výzkum prokázal, že existují rozdíly v konzumaci masa mez ženami a muži, že s věkem respondentů konzumace masa klesá. V denní konzumaci sladkostí rozdíly mezi ženami a muži nebyly zjištěny. Třetí část výzkumu měla za cíl "Zjistit, jaký je pitný režim pacientů s urolitiázou". Výzkum prokázal, že průměrný příjem tekutin u žen dosáhl hodnoty 1 922 ml za den a u mužů 2 127 ml tekutin za den. Poslední část výzkumu měla za cíl "Zjistit, zda jsou pacienti s urolitiázou ochotni změnit pitný a dietní režim". Z výzkumu vyplynulo, že ochota změnit svůj dosavadní dietní a pitný režim se odvíjí od různých činitelů. Mezi ně patří věk pacienta, typ zaměstnání, způsob odstranění konkrementu, míra informovanosti pacienta o doporučených dietních opatřeních (dle výsledku rozboru konkrementu), míra informovanosti pacienta o doporučeném pitném režimu (doporučené tekutiny, denní příjem tekutin). Závěr: Základem prevence urolitiázy je dietní a pitný režim, což souvisí i s nutností zlepšení dostupnosti informovanosti populace o zdravém způsobu života, tzn. pitný režim, správné stravovací návyky, dostatek tělesného pohybu, předcházení obezitě, vyhýbat se stresu. Neméně důležitým krokem je motivace pacientů k dodržování výše zmíněných doporučení, jejichž základem je podrobné a srozumitelné vysvětlení doporučených režimů pacientovi. Výsledky studie budou nabídnuty k publikování v odborném recenzovaném časopise Urologie pro praxi.
|
|
|
Radiodiagnostika ledvinové koliky
ONDRUŠKOVÁ, Lenka
Tato práce je zaměřena na četnost provedení jednotlivých radiodiagnostických zobrazovacích metod, které jsou indikované pacientům s diagnózou neurčené ledvinné koliky. Dalším zaměřením je porovnání jednotlivých zobrazovacích metod na základě radiační zátěže současně s vyzdvihnutím výhod a nevýhod každého z vyšetření. Práce je započata krátkým shrnutím anatomie a fyziologie močového systému. Následující odstavec se zabývá problematikou urolitiázy, rozdělením močových kamenů a faktory přispívající vzniku urolitiázy. Jeden z nejdůležitějších úseků teoretické části této bakalářské práce je podrobný popis jednotlivých zobrazovacích metod využívaných v urologii. U každého vyšetření je uveden postup provedení, příprava pacienta, indikace, kontraindikace, výhody a nevýhody typické pro provedení zobrazovacích metod. Jako poslední oddíl teoretické části je porovnání jednotlivých vyšetření podle radiační zátěže pacienta a ekonomické náročnosti. V druhé části této práce je položena hypotéza a popsána metodika výzkumu. Cílem bylo porovnání a výzkum četnosti jednotlivých zobrazovacích metod při onemocnění ledvin způsobující ledvinovou koliku. Výzkum byl na tento cíl směrován a potřebná data, společně s popisem metodiky, byla zpracována. Dalším záměrem výzkumu bylo potvrzení či vyvrácení hypotézy, která tvrdí, že nejčastěji se provádí metody bez použití kontrastní látky. Metodika této bakalářské práce podrobně popisuje průběh sběru dat, statistické zpracování a porovnání souboru pacientů, kteří se léčili s ledvinovou kolikou na urologickém oddělení v nemocnici v Havlíčkově Brodě. Výzkum byl hlavně zaměřen na zobrazovací metody s použitím kontrastní látky a na metody nekontrastní. Mezi tyto zobrazovací vyšetření byla zařazena ultrasonografie, prostý snímek ledvin, intravenózní vylučovací urografie, CT technikou low- dose a CT s aplikací kontrastní látky. Sběr dat byl proveden z informačního nemocničního systému NIS nemocnice v Havlíčkově Brodě. První metoda sběru dat byla zaměřena na soubor pacientů s diagnózou ledvinové koliky, kteří podstoupili radiodiagnostické vyšetřovací metody roku 2012 v havlíčkobrodské nemocnici. Tento soubor činil sto pacientů. V první řadě byla zkoumána četnost výskytu urolitiázy a četnost jednotlivých vyšetření u každého z pohlaví, dále četnost provedení zobrazovacích metod za celý rok 2012 a nakonec se zkoumal počet provedených vyšetření s použitím kontrastní látky, který byl následně porovnán s počtem provedených vyšetření bez přítomnosti kontrastní látky. . Druhý sběr dat obsahoval počet provedených vyšetření za posledních 15 let. Z těchto dat byly porovnány a vyobrazeny četnosti vyšetření za rok 1999 s rokem 2013. Pro přehlednost byly zaznamenány a graficky znázorněny také jednotlivé roky z období od 1. 1. 1999 až po 31. 12. 2013. Výsledky první i druhé metody sběru dat byly porovnány a vyhodnoceny. Došlo se k závěru, že hypotéza byla potvrzena. V porovnání četnosti provedených kontrastních vyšetření z roku 2012 měly procentuálně převahu zobrazovací metody bez aplikace kontrastní látky. Stejný výsledek vyšel také ve zkoumaném souboru dat za posledních 15 let. Nečastěji byl prováděn nefrogram a nejméně bylo indikováno CT vyšetření s aplikací kontrastní látky.
|
|
|
Ošetřovatelská péče o pacienty s urolitiázou a zhodnocení jejich dietních návyků
KAČÍRKOVÁ, Michala
Bakalářská práce "Ošetřovatelská péče o pacienta s urolitiázou a zhodnocení jejich dietních návyků" se zabývá ucelenou problematikou urolitiázy a její prevencí. Sestry pracující na urologických odděleních se běžně setkávají při poskytování ošetřovatelské péče s pacienty, kteří mají úporné kolikovité bolesti způsobené pohybem konkrementu v močových cestách. Z velké části se na vzniku konkrementu podílí nedostatečný příjem tekutin a špatné dietní zvyky, jako je vysoký příjem živočišných bílkovin nebo soli. Aby pacient nemusel znovu prožít kruté bolesti, je úkolem sestry dostatečně edukovat pacienta o změně dietního a pitného režimu.Práci můžeme rozdělit na dvě části. První část práce je zaměřena na teoretické seznámení s problematikou urolitiázy. V této části je věnována pozornost historii, příčinám vzniku urolitiázy, symptomům, diagnostice, léčbě a také prevenci vzniku onemocnění. Je zde popsána i ošetřovatelská péče o pacienta s urolitiázou. Druhá část práce je výzkumná. Výzkumné šetření probíhalo na urologických odděleních ve vybraných nemocnicích Jihočeského kraje - v Českých Budějovicích, v Písku a v Táboře, a to na lůžkové a ambulantní části těchto oddělení. Výzkum probíhal za pomoci dotazníků určeným pacientům i sestrám. Cílem práce bylo zhodnotit stravovací návyky pacientů s urolitiázou v závislosti na druhu konkrementu. Současně jsme chtěli zjistit edukační rozsah sester v oblasti prevence urolitiázy. Na základě hlavního cíle byly stanoveny hypotézy. H1: Pacienti s urolitiázou dodržují dietní režim. H2: Pacienti s urolitiázou dodržují pitný režim. H3: Pacienti jsou dostatečně informováni o dietě. H4: pacienti jsou dostatečně informováni o pitném režimu. H5: Onemocnění častěji postihuje mladší pacienty než starší pacienty. Cíl práce byl splněn a hypotézy H1, H3, H4 a H5 byly na základě výzkumného šetření potvrzeny. Hypotéza H2 se nám nepotvrdila Výsledky a poznatky výzkumného šetření budou nabídnuty sestrám pracujícím na urologických oddělení a ambulancích, kde probíhal výzkum. Mohou jim pomoci v edukaci pacientů s urolitiázou a zaměřit se na oblasti, které jsou pro pacienta {--} litiatika nejdůležitější. Aby edukace pacienta byla prováděna. edukátorem {--} sestrou efektivně, bylo by vhodné tomuto tématu věnovat některý ze seminářů na urologických oddělení a nejen na nich.
|
|
|
Současné možnosti využití RDG techniky k vyšetření urologických nemocí
PODEŠVOVÁ, Jitka
Zobrazovací metody zaujímají zásadní roli v diagnostickém algoritmu při určování povahy onemocnění v jakékoliv oblasti lidského těla. Jinak tomu není ani v uroradiodiagnostice, v níž využíváme jak klasické rentgenové metody, tak i novější modality. V úvodní části této práce jsem hned po připomenutí anatomických a fyziologických poměrů močového systému popsala konvenční rentgenologické postupy, digitálně zpracovatelné (ultrasonografie, počítačová tomografie, magnetická rezonance) i intervenční. Jednotlivé vyšetřovací metody zahrnují komentáře vztahující se k indikaci a kontraindikaci při nutnosti použití kontrastní látky a o tom, jak předejít alergickým reakcím, případně jak je zvládnout, pokud již nastaly. V následující části této práce jsem se pokusila popsat a vyhodnotit, nakolik finančně nákladná jsou jednotlivá vyšetření. Po letmém přehledu radiační zátěže u radiodiagnostických metod jsem se v konečné fázi práce snažila statisticky zpracovat soubor pacientů vyšetřovaných v říjnu a listopadu r. 2006 na radiodiagnostickém oddělení krnovské nemocnice, kde jsem sledovala, zda urologičtí lékaři dodržují algoritmus radiodiagnostických vyšetřovacích postupů u pacientů s chorobami močového ústrojí.
|
host ::
RSS.